导语
在以往的科普文章里我们已经告诉大家“*斑”是眼睛里的一个正常结构,我们每个人都有。*斑就像一部照相机的底片,它是眼底视网膜上最重要的结构,在2mm*2mm这个小小的区域里密集分布着几百万个感光细胞,赋予了我们敏锐的中心视力和色觉。据了解,随着老龄化进程加速,以及各类电子产品的普遍使用,眼底*斑病已经成为严重威胁居民视力健康的“致盲杀手”。
1、常见的*斑疾病有哪些?
*斑疾病多由先天发育异常或后天病损引起,临床上后者占绝大多数。一般来说,*斑疾病多见于老年人,但目前*斑疾病有低龄化和高发病的趋势。由于检查技术的日益精准,以往无法解释的视力问题越来越多的发现是由于*斑部的细微病变造成的。常见的*斑疾病包括年龄相关性*斑变性(见图1)、特发性息肉状脉络膜血管病变、玻璃体*斑牵拉综合征、*斑前膜(见图2)、*斑裂孔、高度近视*斑病变(见图3)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。
图1年龄相关性*斑变性
图2:*斑前膜
图3:高度近视眼底病变
2、*斑疾病有什么症状?
(1)中心视力减退
*斑部超精细的正常结构是敏锐视觉的基础。这个部位任何一点的细微变化都会引起视力的严重减退。绝大多数的*斑疾病患者首诊的原因就是自觉视力急性或慢性的下降。
(2)视物变形,视物变小或变大
有一部分患者是因为看东西变形,在家里发现门框或窗框变得歪歪扭扭,或者因为两只眼看东西大小不一样来就诊,这是因为*斑部感光细胞分布的密度、规律都有一定的模式,一旦发生出血或者水肿,都会影响病变区域内细胞的分布密度和走形格局,视觉上的表现就是视物变形,视物变小或变大(见图4)。
(3)视野中央黑影遮挡
*斑部有新鲜出血时,患者多会抱怨眼前正中央有黑影遮挡,并且不随眼睛的转动而转动(见图4)。
(4)视物发暗
还有一些细心敏感的患者会发现一只眼睛看东西时比另一侧要发暗,有时候这是一些年轻中浆患者的第一就诊主诉。
图4
简单自测法
当出现以上症状时,就非常可能发生了“*斑病变”。有一个非常简单易行的自测法可以初步自测:在家时可以挡住一只眼,先看视野中央是否有暗点遮挡。然后找一个门框或者窗框等垂直或者水平的一个物体,观察直线是否弯曲?两侧形状和颜色是否一致?眼科有一种特殊的检查表——Amsler表,当患者看检查表上的方格,直线变扭曲,应该就是*斑出现问题了,这个时候有必要到有眼医院做进一步的检查确诊(见图5)。
图5Amsler表检查正常
各种异常表现
3、三类人群需警惕“*斑疾病”。
第一类,老年人群老年性*斑病变是最常见的一种*斑疾病,高发于55岁以上的人群中。随着年龄增加,*斑部位容易发生退行性变化。
第二类,高度近视人群
高度近视的人容易出现*斑变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变,造成视力下降、看东西不清晰、视物变形等,严重的甚至可以致盲。
第三类,糖尿病人群
我国是糖尿病大国,统计显示,目前患者总人数已达1亿且还在不断快速增长。糖尿病患者也容易发生视网膜*斑病变,引起*斑水肿,需要予以高度重视。
4、对*斑疾病的预防措施。
预防*斑病变,首先平时多食用绿叶蔬菜、深海鱼,适当补充叶*素和锌等微量元素,避免强光照射眼底,适当防紫外线,戒烟,积极控制血糖血压血脂,保持平和乐观积极的心态,一定程度上可以预防和延缓*斑变性发展恶化。
5、*斑疾病治疗的三大误区。
第一:不了解*斑变性,错过治疗期有些老年*斑变性患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,没有引起重视,医院就诊,从而错过早期最佳治疗时间。在任何疾病发展的过程中,早期治疗的效果都远比晚期要好。
第二:认为*斑变性无法治疗,失去治疗信心大部分患者认为老年性*斑变性没法治疗。实际上,随着医学技术的发展,老年*斑变性不仅可以治疗,效果也不错。传统中医治疗此病,有着其他疗法不可比拟的优势。
第三:病情好转就停止治疗一些患者通过一段时间的治疗后,病情得到控制,视力有所恢复,就停止治疗。其实,间断治疗是治疗大忌。老年*斑变性是慢性、进展性疾病,需要一定的治疗时间及周期。在病情得到控制及视力恢复稳定的情况下,还需要进一步巩固治疗。
目前,治疗*斑变性的方法不多。*斑变性在中医学里属“视瞻昏渺”“暴盲”范畴,谨记:“预防为主,早期治疗”,在养生学和中医有这么一句话:经络通,路路通,百病消。
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