视网膜脱离

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 2:28:00

妊娠期高血压疾病

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突如其来的高血压会发生什么

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案例分享

十月怀胎,一朝分娩,一个新生命的诞生对每个家庭来说都是一件大喜事,但是如果稍不注意,就会引发很多意外。近期,我们科室收住了这样一位患者,白某,女,31岁,停经7月余时在家自医院就诊,血压偏高、尿蛋白(+++)医院,完善检查后以“重度子痫前期、孕28+1周胎死宫内、心功能不全、低蛋白血症”为诊断转入我院,患者入院前已视物模糊1天,患者自诉孕期未进行正规产检,2天前自测血压偏高,未引起重视,入院后给予解解痉降压等对症治疗,请多学科会诊后提示双眼视网膜部分脱离,随时有可能发生胎盘早剥、脑血管意外、急性心、肝、肾功能衰竭、DIC、HELLP综合征等严重并发症,行剖宫取胎术终止妊娠,现患者血压及自觉症状逐渐好转,病情平稳,切口愈合良好。

还记得上次分享的案例同样是高血压引起的胎盘早剥,但还好就诊及时未让悲剧发生,母子安全。在此,再次呼吁每位准妈妈按时产检的同时正确认识妊娠期高血压疾病。

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妊娠期高血压疾病该怎么做

一般来说,引起孕妇高血压有两种情况,一种是生理性因素;另一种是病理性因素。但不管哪种因素,都是增加分娩时的危险性。因此,孕妇一旦发现血压升高,就得做好以下三方面的工作。

1、加强产前检查:按规律,产前检查一般从怀孕后3个月开始进行,在怀孕7个月以前,每月检查一次,怀孕8~9个月期间,每两周检查一次,在怀孕最后一个月时,每周都得检查一次。有高血压的孕妇,应该增加产前检查的次数,最好在怀孕7个月以前至少每月检查一次,怀孕七个月以后,每周检查一次,接近预产期时,还得提早住院。

2、积极降压治疗:孕妇治疗高血压不能单凭降压药物,因为过多地服用降压力量较强的降压药物,对孕妇或胎儿的健康不利,也不宜过多应用镇静药。同时孕妇应保持心情愉快,避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息;饮食不宜太咸,每天食盐量不得多于半小匙,防止水肿。

3、要积极治疗引起孕妇高血压的各种疾病,例如妊娠高血压综合征等。现代医学认为,孕妇在怀孕开始不久就出现严重而又顽固的高血压经治疗不能解决问题时,那么就应该采取人工流产等方式终止妊娠。同样道理,如果有高血压的妇女,在高血压没有控制以前,也不适合怀孕。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者,有时也需要中止妊娠或采取手术等方式提早分娩,以免发生危险。

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孕妇高血压如何控制

由于很多准妈妈在孕期缺乏锻炼,再加上饮食过于丰富,很容易患上妊娠高血压。妊娠高血压是孕期妇女的特有的一种常见疾病,但是如果在怀孕期间出现这种现象,对于孕妈妈们在整个孕期中都会带来一定的影响。同时,还会影响到胎儿的健康问题。那么,孕妇高血压怎么控制呢?

1、控制热能和体重

孕期能量摄入过高容易导致肥胖,而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素,所以孕期要适当控制食物的量,不是“能吃就好”的无节制进食,应以孕期正常体重增加为标准调整进食量。特别是孕前超重的孕妈咪,要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。孕妈咪整个孕期以不超过12公斤为宜。

2、减少饱和脂肪的摄入量

食物脂肪的热能比应控制在25%左右,最高不应超过30%,而且饱和脂肪要减少,相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪,而以植物油代之,每天烹饪用油大约20克。这样,不仅能为胎宝贝提供生长发育所需的必需脂肪酸,还可增加前列腺素合成,有助于消除多余脂肪。

3、防止蛋白质摄入不足

禽类、鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中的蛋白质可保护心血管。因此,多吃鱼类、禽类和大豆类可改善孕期血压。但肾功能异常的孕妈咪必须控制蛋白质摄入量,避免增加肾脏负担。

4、保证钙的摄入量

孕妈咪要保证每天喝牛奶,牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙质,是补钙的良好食物,以低脂或脱脂的奶制品为宜。研究表明,孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠高血压的发生。孕妈咪还要多吃大豆及大豆制品以及海产品等,大豆及豆制品既是优质蛋白,也是富含钙的食物,每天均应食用。

5、盐的摄取要适度

如果盐摄入过多,容易导致水钠潴留,会使孕妈咪血压升高,所以一定要控制盐的摄入量。一般建议孕妈咪每天食盐的摄入量应少于5克,有助于预防妊娠高血压。酱油也不能摄入过多,6毫升酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味,还可以用葱、姜、蒜等调味。

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