视网膜脱离

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破解中老年失明危机,这几条眼科知识你必须 [复制链接]

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目前,中国60岁以上的老年人口已突破2亿,约占总人口的14.9%。提醒年龄超过50岁以上的患者,需要定期做眼睛检查,主要是为了老年人主要的三大致盲疾病能够被早期发现,包括白内障、青光眼、*斑病。在此,将引导大家进一步认识“*斑病变”。

01

老年人视力下降的原因?

老年人好发的眼病,常见的是老年性白内障,其次是老年*斑变性、*斑前膜或*斑裂孔,这些都是可以导致视力严重下降的致盲性眼病。

02

眼睛的结构

把眼睛形容成一个照相机,角膜就是镜头盖,晶状体就是镜头,成像的是视网膜,相当于照相机的胶卷。老年人的晶状体从透明渐渐混浊就产生白内障。光线从前到后进入眼球,正对着视网膜上的结构就是*斑,*斑是我们产生视觉重要的地方,负责精细视觉,包括阅读和辨别颜色等。*斑有病变就会影响视力。

03

如何自我检测是否得了*斑病变?

挡住一只眼,看视野中央是否有暗点挡着。找一个墙线、门框的边缘、或是带线的笔记本去看,观察直线是否弯曲?

眼科有一种特殊的检查表-Amsler表,当患者看检查表上格子,直线变扭曲,就是*斑出现问题了。这个时候有必要到有眼医院做进一步的检查确诊。

04

*斑病变的症状有哪些?

*斑病变分为好几种,可能出现的表现为色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等。

A.老年性*斑变性(AMD):

目前AMD应该是一种摧残老年人生活质量第①位的疾病,其发病和遗传、环境因素、抽烟(排在第①位的危险因素)、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关。

AMD是在*斑区发生一些年龄性的变化,分为干性(*斑区萎缩)和湿性(*斑区出血、渗出)。湿性早期看东西扭曲,还会出现中心的暗影,黑斑随着病程发展越来越大,到了晚期只能靠余光来看。干性主要是视力下降。如果不及时治疗,最后挽救回来的视力也就越少。

B.*斑裂孔:

常发生于50岁以上,病因有外伤、炎症、高度近视、视网膜变性类疾病等诸多因素。*斑裂孔,即为*斑区视网膜破了个洞,可出现中央视物缺损、看东西变形,视力下降,看远处不一定能发现,看书报比较容易发现。发现后尽早治疗,对视功能损伤小,容易恢复,若病程超过半年,视细胞没有功能,预后就差。

C.*斑前膜:

眼球里充满着玻璃体,玻璃体也会发生老年性改变。玻璃体和视网膜原本粘得很紧,当玻璃体因老化而和视网膜分离(玻璃体后脱离),分离过程中产生*斑前膜。正常*斑中心有个小凹,如果长了层膜,这层膜把*斑拉皱了,*斑中心凹拉扯变形、变鼓,看东西便出现视力下降、视物模糊、看字变大或变小、看东西扭曲等现象。

05

*斑病变怎么治疗呢?

医院院长助理、眼底病专科主任宋志杰解释:根据老年性*斑变性处于哪个阶段,有很好的抗血管生成药物药物、光动力激光或联合治疗的方法;*斑前膜、*斑裂孔以手术治疗为主。一般手术的风险小,术后遵照医师的医嘱,手术成功率大。医院就诊,来明确诊断;及时就诊则治疗效果好,若延迟治疗,则挽救不了视力。

医院眼底病专科

专科核心技术团队由叶波院长、宋志杰博士、邱新文博士领衔,及一批中青年硕士、主任医师组成。专科拥有当今先进的TOPCON眼底照相及造影(FFA+ICGA)系统、TOPCON-D-OCT、OptoVue光学相干断层扫描血管成像(OCTA)、*斑功能分析评估仪(MAIA)、罗兰电生理(VEP、ERG、EOG)检查仪、欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜成像系统(Optos)、固体多波长氪激光治疗系统、nm*光多点扫描与微脉冲激光治疗系统、Ellex玻璃体消融术激光治疗及录像系统、爱尔康型玻切设备、蔡司显微镜、ConstellationSystem白内障玻璃体切割一体机等检查和治疗设备。其专业水准在省内处于领*地位,对糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、眼外伤、*斑疾病和早产儿视网膜病变的手术有丰富经验,并率先在省内开展了微创23G、25G和27G玻璃体切割手术,其手术创口仅为0.2mm,大大缩短了手术时间且效果明显,专科的患者遍及江西省11个地市,手术量位居全省前列,同时,成立了江西地区首家眼底*斑病专科门诊与遗传眼病专科门诊,与爱尔眼科研究所及其遗传病研究所合作,专业从事*斑疾病以及遗传眼病、遗传眼底疾病的基因检测与各种综合诊治工作。专家简介

宋志杰

宋志杰

医院院长助理

眼底病专科主任

眼科学博士/眼科常委/副主任医师

简介:毕业于中山医科大学,师从全国著名眼底病专家吕林教授,从事眼科临床、教学、科研等工作20余年,擅长复杂性视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变,老年性*斑变性,眼底出血等各类眼底疾病诊治,积累了丰富的眼科常见病、多发病及疑难病的诊治临床经验,在微创玻璃体切割术方面具有较高深的造诣。在国家级杂志和核心期刊发表医学论文10余篇,参与编写著作《眼解剖与临床》,并获得科技三等奖。

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