48岁的卢女士，1个月前出现视物模糊伴视物变形等症状，医院确诊为*斑裂孔。为寻求更好的治疗效果，慕名来到广州中医院眼科求医，俞晓艺主任为卢女士进行了玻璃体切割术，术后3天裂孔闭合，视力明显恢复，目前已康复出院。
1、什么是*斑？
视网膜是附着于眼球壁内表面一层柔软的透明薄膜，外边与脉络膜紧贴，内面与充满在眼球里的玻璃体相贴，玻璃体有支撑视网膜的作用，维持视网膜的位置稳定。
*斑位于视网膜的中央，富含叶*素，与视网膜其他区域相比较，颜色较深且偏*，因此被称为*斑。*斑区感光细胞密集，是视网膜上看东西最敏锐的部分，能够识别物体的形状、大小、颜色、纵深、距离等信息，决定着人的光觉、形觉和色觉。
2、如何自测*斑有没有问题？
临床上常用阿姆斯勒方格表（Amsler表）做眼底病筛查，检查时把方格表放在视平线30厘米的距离，用单眼看图，正常情况下可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。
当凝视中心黑点时，发现方格表中心区方格上的直线变扭曲，就是*斑出现问题了，应尽快找眼科医生做做进一步的检查确诊。
也可以在家找一个门框或者窗框等垂直或者水平的物体，如果直线变弯曲，或者看到视野里有暗点，也有可能*斑出问题了。
3、什么是*斑裂孔？原因是什么？*斑裂孔是指*斑部视网膜发生的组织缺损，常发生于50岁以上人群，女性多于男性，该病起病隐匿，常在另一只眼被遮盖时才被发现。严重损害患者的中心视力。
*斑裂孔与年龄的增长有很大关系，随着年龄增大，玻璃体逐渐液化，对视网膜的固定作用变小，玻璃体在后脱离过程中，容易导致*斑裂孔的发生。此外，高度近视、眼球外伤等也易导致*斑裂孔。
4、*斑裂孔临床表现？
查视力表时，查的就是*斑区的中心视力。拥有健康的*斑，人们才能清楚观察对象的细节，及进行如阅读或看电视等活动。
*斑对视力起着至关重要的作用，*斑的任何病变，如出血、裂孔等，都会影响成像，导致患者出现中心视力下降，眼前暗点或黑影，视物变形等症状。
其中视物变形是指直线或有直线轮廓的物体看起来变弯曲或波浪状，这是最常见、最突出的症状。用受影响的眼睛去阅读或工作时变得很困难。
5、*斑裂孔治疗？
对于*斑裂孔，应早发现早治疗。临床上，对于*斑裂孔一般采取手术方式进行治疗，早期治疗预后良好。
由于*斑孔的形成与玻璃体对*斑中心凹的牵引密切相关，因此临床上采用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗*斑裂孔。
通过手术将玻璃体切除后会在玻璃体腔内注气或者注油，术后要求患者俯卧位，让打进去的气或者油顶住*斑裂孔边缘，促进其愈合，是手术成功的关键之一。
6、*斑裂孔术后的中医药治疗
中医认为“*斑属脾”，其功能有赖于脾的运化。*斑裂孔术后，患者可服用健脾益气、活血化瘀通络和祛风利水消肿的中药治疗为主，以促进脾运化水湿的功能、改善眼局部微循环以及促进局部组织水肿消退，并加以全身中医辩证治疗，调整脏腑功能。中医药治疗对*斑裂孔术后促进*斑裂孔闭合和视功能的恢复具有显著的临床疗效，深受广大患者的好评与信赖。
7、*斑裂孔案例1
患者卢某，女性，48岁，因“右眼视物模糊伴视物变形1月”入住我科，术前视力0.06，查OCT可见*斑全层裂孔，予行右眼玻璃体切除+*斑裂孔修补术，术后配合服用中药治疗。术后3天复查，OCT可见*斑裂孔闭合良好，视力0.5，患者非常满意。
专家介绍
俞晓艺，男，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，共产*员，现任广州中医院眼科负责人，广州中医药大学第一临床医学院眼科学及眼视光学教研室负责人，广东省眼底病重点专科学科带头人。医院从事眼科临床、科研、教学及管理工作，兼具中医和西医的专业理论和临床技能，带领团队开展各类先进的眼科检查及治疗，精通各种内眼手术及激光治疗，包括各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长玻璃体视网膜手术。包括复杂视网膜脱离、增殖期糖尿病视网膜病变、*斑裂孔、*斑前膜、*斑水肿、球内异物取出、复杂眼外伤修复、视网膜血管性疾病等严重眼底疾病的治疗，尤其在广东省内较早开展了23G、25G微创玻璃体视网膜手术，吊顶灯技术应用等先进技术，并能与之结合开展各种中医特色眼部治疗。
现兼任中国中西医结合学会眼科分会委员，中华中医药学会眼科分会委员，广东省中医药学会眼科分会副主任委员、广东省中西医结合学会眼科分会常务委员、广东省医师协会眼科分会常务委员、广东省医疗行业协会眼科分会常务委员、广东省眼视光学会理事、广东省眼健康协会理事、广东省医疗鉴定委员会专家组成员等职务。近5年来累计手术一万余台，独立承担国家级、省部级、厅局级科研立项5项，开展新技术、新项目5项,在核心期刊累计发表论著20余篇（其中3篇SCI），主编出版医学专著2部。曾到澳大利亚国立大学等地访学，并多次参加国际眼科会议并作会议发言。医疗特长：擅长各种复杂白内障手术、青光眼治疗、眼外伤修复等，尤其擅长微创玻璃体视网膜手术，以及各种复杂眼底病和屈光不正的中西医结合治疗。
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