治疗皮肤病最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/180416/6172003.html作者:王树平
编辑：初夏
鹅口疮又名雪口病，新生儿发病率高，尤其多见于营养不良、体质衰弱、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。
鹅口疮多因产道或污染的乳具上的白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是条件致病菌，免疫力正常时不会发病，在上述因素作用下机体免疫力低下时才会引起鹅口疮。
临床表现
本病特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，微微高出黏膜面，初起时呈小片状，逐渐融合成大片，形似奶块，但与奶块不同，奶块易擦掉，鹅口疮则不易擦掉，强行剥落后，局部黏膜潮红粗糙，可有渗血一般不影响吃奶，也无全身症状。
少数严重者全部口腔黏膜均被斑膜覆盖，甚至可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等，出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。
以下是临床治疗鹅口疮常用的几种局部用药配方，供选择。
1.用2％苏打水溶液少许清洗口腔后，再用棉签蘸1％甲紫溶液（也称龙胆紫溶液）涂在口腔中，每天1～2次。
需要注意：用甲紫溶液要注意浓度和用量以免造成不必要的不良反应，因为其具有腐蚀性，用量过大会对食管及咽喉部出现损伤)。
2.用制霉菌素片1片(每片50万单位)研碎，溶于10毫升生理盐水中，然后涂口腔，每天3～4次。
3.用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶研碎，与10毫升鱼肝油或香油，混匀后然后涂口腔，每天3～4次。也可用华素片替代制霉菌素片，华素片活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白，杀灭各种微生物，对念珠菌有杀灭作用。
4.自配冰硼散混悬液：取生理盐水毫升，冰硼散1支，5%碳酸氢钠10毫升，复合维生素B3片（研碎）。将生理盐水撬开，将复合维生素B研粉倒入，将冰硼散和碳酸氢钠分别倒入，盖往后摇匀，配成混合液。
使用时用无菌棉签沾混合液涂于患处，用药前三天可2～3小时1次，以后一日三次。较重者可同时备用一支冰硼散直接涂于患处。混合液现配现用，使用时间最长不要超过一周。
5.严重病例需口服制霉菌，每日5～10万U/kg，分3～4次。可适当补充维生素B和维生素C。给予微生态制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长。
鹅口疮治疗注意事项
1.母乳喂养者，每次喂奶前后，母亲均应洗手、洗乳头。人工喂养者，对用过的奶嘴、奶瓶，应先用4%的苏打溶液浸泡消*半小时现清洗，煮沸消*后备用。患儿的洗漱用具（脸盆、毛巾、漱杯等）和食具应单独使用，用毕煮沸消*15分钟。
2.不要用力擦拭感染处，防止损伤口腔黏膜、出血，继发细菌感染甚至败血症。
3.涂药后不要马上喂奶，建议在喂奶后或两餐奶之间涂药。
4.大部分患儿的鹅口疮在用药后不久就会消失，此时家长不要因为顾忌药物副作用而随便停药。局部用药疗程一般应1～2周。
5.鹅口疮如果不及时治疗，白念珠菌还可能由感染口腔发展到感染咽喉、气管等部位。患儿会出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽（咳嗽声像狗鸣）、呼吸困难或吞咽困难等症状，医院就诊，不要自行处理。
6.注意避免长期使用抗生素及免疫抑制剂，积极治疗营养不良、慢性腹泻等原发疾病，以提高婴儿的免疫力，避免复发。有免疫功能缺陷的患儿经常反复发生鹅口疮的必要时可用免疫增强剂，如斯奇康、胸腺肽、转移因子等。
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