白癜风病初期 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/191218/7696544.html先天性脉络膜缺损病例不管是做白内障还是视网膜脱离手术都是有一定难度的。由于胚裂闭合过程紊乱，患者往往是伴有下方虹膜缺损，同时下方晶状体悬韧带缺损，脉络膜缺损位于下方，多为双眼。与基因有关，有人把致病基因转给斑马，结果斑马鱼也有脉络膜缺损表现。脉络膜缺损合并做白内障时有些病例瞳孔不容易散开，悬韧带有问题也增加手术难度；视网膜脱离病人有两种情况，裂孔在缺损区，裂孔在缺损外，后者手术相对简单，一般可以通过巩膜外加压手术处理，但是我处理的病例大部分裂孔位于缺损区内，这样的病例一般需要做玻切手术，由于缺乏对比，不容易在缺损区内找到裂孔应将缺损区作为一个大裂孔处理。儿童PPV术后PVR风险增加，由于下方悬韧带缺失，硅油填充后硅油异位到前房的可能会增加。下面以一个刚做的12岁脉络膜缺损视网膜脱离病例说明。
脉络膜缺损病例，下方瞳孔缺损。有些病例下方睫状上皮有问题。
下方的脉络膜缺损，视网膜发育异异常，视网膜脱离可见，我已基本发现缺损区的裂孔，后面证明判断是正确的。
缺损区就是地理学的一个大坑，液/气交换网膜下液可以通过缺损区网膜裂孔引出
切除周边玻璃体
缺损区作为巨大裂孔处理。激光光凝缺损边缘视网膜，由于是儿童，没有惰气，硅油填充。术后第二天视力还有0.3。
总结：脉络膜缺损不管是白内障手术还是视网膜脱离都要有全局观，前段手术应注意后节问题，后节手术也应该考虑到前节异常。
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