之所以会写这篇文章，是因为上周同时有两个老同学向我咨询，他们家小孩受到此病困扰。随后又陆续诊治几名患儿，所以我觉得有必要给各位家长朋友介绍此病。
什么是疱疹性咽峡炎？一种由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，夏秋季为高发季节，主要侵犯1-7岁小朋友。临床表现发热：潜伏期为2-4天。常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。咽部疱疹：起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1-2个，多达10余个，直径1-2mm）疱疹，周围绕以红晕。2-3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成*色溃疡。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。西医治疗对症治疗，包括减轻咽喉疼痛、降温、抗病*等治疗。抗生素对病*性咽峡炎无效，但如考虑合并有细菌感染，可酌情使用抗生素。
而中医认为疱疹性咽峡炎属于瘟疫范畴,乃外感*邪侵袭肺脾,外发四肢,上熏口咽,故发为疱疹。本病具传染性,初见发热、咽痛、纳差,以手、足、口、臀、腿关节等部位有皮疹,疱疹为主。若邪*炽盛,热极生风,可出现高热,惊厥等。
既然此病属于温病范畴，我们当然引用温病大家叶天的治法：“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气…入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”此病初起，外感*邪尚在体表（卫分），治疗宜辛凉透表，因势力导，驱邪外出，即所言“在卫汗之可也”。
治疗选用吴鞠通《温病条辨》中的银翘散：“太阴风温、温热、温疫、冬温...但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。”
连翘（一两）银花（一两）苦桔梗（六钱）薄荷（六钱）竹叶（四钱）生甘草（五钱）芥穗（四钱）淡豆豉（五钱）牛蒡子（六钱）
上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎...胸膈闷者，加藿香三钱、郁金三钱；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参，衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气；二、三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解或小便短者，加知母、*芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜。
本方谨遵内经“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之训...又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘...加银花辛凉，芥穗芳香，散热解*；牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽...此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。
病案一
2岁，发热两天后，就医诊断为疱疹性咽峡炎，随后咽喉、下唇、手掌内、臀部等处出现疱疹，家长诉胃口不好，睡觉不安稳，大便干。银翘散合清利咽喉、消食导滞药金银花5g连翘5g桔梗5g生甘草3g荆芥2g炒牛蒡子3g芦根10g僵蚕5g蝉蜕5g焦三仙各5g4付吃6天服至第4天后痊愈
病案二
3岁，发热一天后，家长无意察觉小儿咽喉处有疱疹，大便干，余无明显不适。银翘散合清利咽喉、消食导滞药金银花5g连翘5g桔梗5g生甘草3g荆芥2g炒牛蒡子3g芦根10g僵蚕5g蝉蜕3g焦三仙各5g4付吃6天服至第3天后痊愈按：此病虽然以热邪、*邪为主要表现，西医研究也是病*感染，但中医治疗切记初起不可使用大剂量清热解*中药，如*芩、*芩、紫花地丁、板蓝根、蒲公英等，中成药更是禁用蓝芩口服液、双*连口服液、连花清瘟胶囊等。这是因为邪气尚在体表，若用药过于苦寒，会伤及脾胃，久之正气受损，便无力驱邪外出。如若不然，正如吴鞠通所说：“开门揖盗、为贼立帜乎!"
预防调护
此病传染性较强，应注意隔离治疗，患儿用过的餐具、玩具等进行消*处理，防止交叉感染。患病期间注意休息，多饮温开水，多吃新鲜蔬菜及易消化的食物，忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。
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