严格控制血糖就能阻止并发症想错了
糖尿病人在发病5～10年后，如果血糖长期控制不佳，大部分人眼底就会逐渐产生病变。视网膜病变初期一般没有什么感觉，也就是您所说的不痛不痒，偶尔可能出现眼睛疲劳的感觉。大多数糖尿病患者认为，只要得了糖尿病，血糖就必须严格控制；有并发症的患者更是如此，如果发现血糖稍高一点，就会主动减少饭量，增加降糖药，他们甚至愿意冒低血糖的风险。
也不知他们从哪里听说，只有严格控制血糖，并发症才不会进展，可是事实真的是这样吗？血糖降下来就真的安全了吗？让我们来看一个真实故事。
血糖降低，眼睛却看不见了
这天，医院来了这样一位患者，他是一名退休工人，患糖尿病6年了，我们称他刘师傅。6年前，刘师傅在一次单位体检中发现了血糖高，到医院复查确诊为2型糖尿病，当时也没太在意，每天吃医生给开的盐酸二甲双胍来控制血糖，也没有特别控制饮食，血糖监测也很少，得了糖尿病不疼不痒，刘师傅也没觉得跟正常人有什么不同，日子过得很平常。
可就在一年前，刘师傅突然出现了乏力、口渴的症状，到医院一查空腹血糖20.5mmol/L，眼底有几个小出血点，但视力还在正常范围。刘师傅看了眼底照片的结果后开始慌了，担心发生了并发症，以后眼睛会失明，急忙询问医生有什么办法能尽快把血糖降下来，医生说见效最快的方法一般就是注射胰岛素。于是刘师傅开始了胰岛素治疗，血糖很快降到了正常水平。细心的他每天测七次血糖，只要血糖稍高一点，就自己增加胰岛素的剂量，有几次加量过多，他还出现了低血糖。但刘师傅觉得没关系，血糖控制最重要！
就这样过了很久，刘师傅觉得自己血糖控制得这么好，眼底出血肯定不会发展了吧。但就在1周前，他的右眼突然看不见了，被诊断为糖尿病视网膜病变，右眼玻璃体出血。刘师傅很懊恼，明明血糖控制得很好，为啥突然看不见了呢？？心急火燎之下，医院，一见面就急切的拉着我的手诉说这件事。
血糖不稳定，才是幕后真凶
其实，刘师傅的这个问题在其他患者身上也存在。之所以眼睛会出血就是因为他的血糖控制得过于严格，造成了血糖波动过大，而出现了眼底出血的问题。
医生告诉他糖尿病引起的视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是成年人致盲的主要原因之一。糖尿病人在发病5～10年后，如果血糖长期控制不佳，大部分人眼底就会逐渐产生病变。视网膜病变初期一般没有什么感觉，也就是您所说的不痛不痒，偶尔可能出现眼睛疲劳的感觉。但随着病情发展，就会出现不同的表现，比如眼底血管出血、水肿、渗出液体，严重者还会有新生的血管生长，玻璃体大量出血，或出现增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，造成视力严重损害。这个时候视力就没办法逆转了。
那么糖友们，咱们在患病早期，就控制好血糖，并且长期持续地把血糖控制在平稳的水平上，对于防治视网膜病变具有积极意义。假设眼底病变一旦出现，短期控制血糖几乎没有作用。如果您想在较短时间内快速降低血糖，反而可能加重视网膜病变。这是为什么呢？因为血糖下降后，视网膜血流量减少，而视网膜血管自动调节能力改善较慢，就会导致缺血加重。刘师傅眼底出血加重的原因就在这里。
听完这个故事，糖友们肯定知道作者要说什么了。其实，并不是说只要把血糖降下来身体就健康了，人就安全了。从临床经验来看，常常血糖波动过大的危害比高血糖危害还要大，所以，糖友在降血糖时候一定要循序渐进，切记不能盲目求快，避免出现血糖大幅波动。
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